ระบบบริหารจัดการการเยี่ยมผู้ป่วยที่ออกแบบเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการติดตาม ดูแล และประเมินสุขภาพผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง